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我市调整部分医疗项目服务设施范围自付比例


  血液制品也可纳入医保报销

  昨天,记者从市劳动和社会保障局医保处获悉,我市对部分诊疗项目、服务设施范围自付比例进行了调整。调整后的标准,从9月1日起正式实施。届时,我市基本医疗保险参保者,在临床用血时,不必再由自己承担全额用血的费用,在自己先行支付15%后,剩余的部分将纳入基本医疗保险报销的范畴,大大减轻用血患者的经济负担。

  乙类目录扩充至1800多种

  此次按照省劳动保障厅的有关规定,我市对基本医疗保险的诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准进行了修订。此次修订涉及到诊疗项目和服务设施范围共1400多种,新扩充了200多种新目录,乙类医疗服务项目增至1800多种,血液制品是首次纳入到报销范畴。

  此次纳入报销的主要有全血、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、单采血小板、单采粒细胞、造血干细胞冷冻保存、外周血干细胞采集等30种血液制品,而采集和使用的这些血液制品单次每人的费用都在2000元左右,这对用血病人无疑是沉重的负担。将血液制品总额的85%纳入报销范围,将大大减轻用血患者的家庭负担。

  床位标准由28元/床提高到32元/床

  此次修订还提高了涉及到众多住院病人的床位费和特殊陪护费的标准。目前,我市一些医院的床位费已经在28元/床之上,以往超出28元/床以上的部分都由参保者自己承担,增加了个人负担。而此次诊疗项目和医疗服务设施支付标准修订后,将原来28元/床的标准提高到32元/床。也就是说,从9月1日起只要参保者的住院床位费在32元/床以内的,全部进入医保报销范围,超出的部分才由个人自己承担。

  参保者需看清发生费用属于哪一类

  据介绍,此次修订的《医疗服务项目支付标准》中,除基本医疗保险统筹基金不予支付和部分支付以外的部分,基本医疗保险统筹基金均准予支付。

  参保人员发生的诊疗服务项目费用,属于基本医疗保险统筹基金不予支付项目(丙类)的,基本医疗保险统筹基金不予支付;属于基本医疗保险统筹基金部分支付项目(乙类)的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险规定支付;属于基本医疗统筹基金准予支付项目(甲类)的,按基本医疗保险规定支付。

  另外,乙类目录中,有部分项目物价部门尚未定价的,要等价格公布后,再确定个人先自付比例,并适时对《医疗服务项目支付标准》进行调整。

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更新时间2020-08-27 11:21:00【至顶部↑】
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